לפני שנגיע לטיפול, חשוב שנבין שיש הבדל בין המצב "שחלות פוליציסטיות" (בעלות מבנה מוגדל ומעט גבשושי שניתן להבחין בו באולטרה-סאונד), לבין "תסמונת השחלות הפוליציסטיות"- שזו תסמונת שהיא יותר מטבולית ומתבטאת באופן שונה לעיתים ביחס למחלה שמתמקדת ברמת השחלה.
אז קודם כל נסביר בכלל מהי ההגדרה של התסמונת..
תסמונת השחלות הפוליציסטיות מוגדרת על ידי שתים מתוך שלושת הקריטריונים הבאים:
מחזורים לא סדירים או שאין מחזורים בכלל..
סימנים קליניים או מעבדתיים של הורמוני מין גבריים גבוהים-
סימן קליני שנראה כלפי חוץ: נטייה להשמנה בטנית (ללא קשר למשקל), שיעור יתר באזורים מסוימים, אקנה, הידללות של השיער, בעיקר באזור הקדמי של הראש (אלופסיה).
סימן קליני בבדיקות דם: ייצור מוגבר של הורמוני מין זכריים.
3. שחלות פוליציסטיות באולטרה-סאונד וגינלי.
בנוסף לכך, צריך לשלול כל סיבה אחרת לתסמונת, כי גם אם את עונה על שתיים מהקריטריונים, יכול להיות שבשכיחות גבוהה יש לך את התסמונת, אבל צריך לראות שהמחזור לא סדיר לא בגלל בעיות אחרות (כמו גידול שפיר בהיפופיזה/ באדרנל/ בלוטת תריס וכו'..).
זאת אומרת יכול להיות שיש מישהי שיש לה מחזור לא סדיר וחצ'קונים בלבד, אבל ברגע ששלו את הסיבות האחרות להפרעה ההורמונלית, אז הרופא יוכל לומר שזו התסמונת.
למה חשוב לטפל תזונתית בתסמונת?
כמובן שיש טיפול שהוא טיפול הורמונלי בד"כ ע"י הרופא שרושם גלולות ..
אבל לטיפול התזונתי יש השפעה דרמטית על התסמונת, שיכולה לשפר את התסמינים ואת המצב ההורמונלי בפני עצמו. ככה שמלבד השיפור בהשפעות הנראות שיש לתסמונת,
יהיה גם שיפור על השפעה הבריאותית שיש לה..
משהו שקצת פחות ידוע לגבי התסמונת, היא העובדה שגם אצל נשים עם עודף משקל וגם לכאלו במשקל תקין,
לכולן יש הפרשה מוגברת של אינסולין ותהיה רמה מסוימת של תנגודת לאינסולין שתגדל עם הזמן ברקמות הגוף השונות ותתרום לפיתוח סכרת בגיל מבוגר.. הנתונים מדברים על זה ש 40% מהנשים עם התסמונת יפתחו סכרת עד גיל 50!
למעשה אחוזים גבוהים של בנות הסובלות מהתסמונת,
יסבלו גם מהשמנה ותנגודת לאינסולין שתגרום לקושי בירידה במשקל עקב היותו הורמון אנבולי (גורם לגדילה).
בנות לא תמיד מודעות לכך והן לא מקשרות את זה לפעמים לתסמונת.
בנוסף לכך, לבנות תסמונת השחלות הפוליציסטיות יהיה פי 2 סיכוי לפתח תסמונת מטבולית,
יותר סיכוי למחלות לב וכלי דם, גם זה, בגלל התנגודת לאינסולין.
החשיפה הזו לאינסולין לא רק גורמת לכל ההשפעות הבריאותיות והחיצוניות האלה,
היא מתבטאת גם מבחינה הורמונלית ברקמות שקשורות לפוריות עצמה- כמו למשל בשחלות, באדרנל, בהיפופיזה והכבד.
שם האינסולין הגבוה הזה ישפיע בכמה מישורים ויגרום לשיבושים הורמונליים של המחזור ההורמונלי בגוף ולהפרשה מוגברת של הורמוני מין זכריים.. שאולי ישפיעו גם על הנראות- השמנה ביטנית, שיעור יתר באזורים לא שגרתיים, הקרחה
לעיתים גם יבואו לידי ביטוי פגיעה בפוריות..
חשוב לציין שהטיפול התזונתי אולי לא יגרום לתסמונת לגמרי להיעלם מהבסיס, אבל הוא יודע מספיק לתקן אותה בשביל להסדיר את המחזור באחוזים מאוד גבוהים וזה נובע בין היתר מאיזון רמות האינסולין, שמופרש לרוב בתגובה לסוכר והפחתת רקמת השומן שמחמירה גם היא את השיבושים ההורמונליים שמתרחשים בתסמונת.
אז למה למעשה צריך שינוי התנהגותי רגשי כאן, הרי מדובר רק בתזונה לא?
למה טיפול ההתנהגותי?
רוב המטופלות מגיעות עם מוטיבציה גבוהה לטיפול,
בהקשר של הרצון להיכנס להיריון או בהקשר של השינוי הניראותי,
המוטיבציה גבוהה עכשיו בהקשר הזה, ספציפית.
אבל פה בדיוק הבעיה, כי זה לרוב זמני, השינוי הוא נקודתי..
למה נקודתי? כי לעשות דיאטה זו לא הבעיה.
הבעיה היא שסופה של כל דיאטה שהיא לא שינוי תפיסתי, להסתיים.
ועם סיומה יחזרו כל התופעות הבריאותיות והחיצונית שהתסמונת מביאה עימה,
המצב יחזור לקדמותו במקרה הטוב..
לעומת זאת, טיפול שעובד על שינוי הרגלים,
יכול לעזור בטווח הארוך גם לשמור על השינוי התזונתי ובכך לטפל גם בתסמונת.
ולמה טיפול רגשי?
ישנם הרבה מחקרים בשנים האחרונות שמתייחסים לחרדה, דיכאון והפרעות אכילה סביב הנושא.
יש נתון של- 34% מהבנות עם שחלות פוליציסטיות תהיה חרדה.
כשבפועל לא באמת יודעים מה קדם למה.
לא יודעים אם זה מגיע מהתסמונת או שזה פשוט ההתעסקות עם המשקל מגיל צעיר.
טיפול משולב שנותן מענה גם לחלקים הרגשיים וגם ההתנהגותיים, במקביל לטיפול התזונתי
יהיה יעיל יותר עבור נשים המתמודדות עם התסמונת.
אם את מעוניינת בתהליך טיפול תזונתי, התנהגותי, רגשי שיעזור לך לשמור על השינוי לאורך זמן,
את מוזמנת לשלוח לי הודעה,
מבטיחה לחזור בהקדם 😊